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Biologie Medicale
Si peu connue de nos jeunes collègues, elle est pourtant l’un des piliers du temple de la médecine. Un pilier revêtant une importance si essentielle (70% des décisions médicales immédiates découlent d’examens de biologie) que la médecine lui est maintenant indissociablement liée. Aujourd’hui moteur de la recherche en médecine, elle est la source de nombreuses évolutions tant dans le raisonnement diagnostique et les activités de dépistage, que dans la prise en charge thérapeutique du patient. Les domaines qu’elle explore et développe sont infinis. Associant défis technologiques, rigueur intellectuelle, bonnes pratiques et culture médicale, elle sait aujourd’hui se rendre indispensable au bon fonctionnement et au développement de la santé en France. Ainsi, quiconque s’y engage doit se préparer à devenir un des éléments de la clef de voûte de la pratique médicale, pour le confort de ses pairs, et le bien des patients.
La Biologie Médicale sait aussi être à ce jour une spécialité des plus attractives. En effet, coutume est de dire entre biologistes que nous exerçons le plus beau métier du monde ! Avez-vous déjà vu un biologiste médical malheureux? Du fait de la démographie médicale, nombre de postes hospitaliers et hospitalo-universitaires seront et sont déjà à pourvoir, dans des spécialités aussi variées que passionnantes, et ce, sur l’ensemble du territoire, ce qui vous ouvre des carrières hospitalo-universitaires enthousiasmantes.
De plus, et c’est un avantage loin d’être négligeable, notre spécialité peut vous permettre, si tel est votre souhait, d’accéder à un mode d’exercice libéral motivant, dans lequel vous découvrirez une pratique médicale riche et passionnante, et une liberté nouvelle.
À ce stade, et après tous les sacrifices que vous venez de consentir, vous vous demandez sans doute comment exercer le plus beau métier du monde, et vous avez raison de vous poser cette question. La réponse est finalement assez simple…
Tout d’abord lors du choix de la spécialité, à ce moment incroyablement important où, complètement déréalisé, vous traversez l’amphi de garnison pour enfin choisir votre voie : ne pas vous tromper, ne pas céder à la panique, choisir biologie médicale (attention seulement une soixantaine de places sur environ huit mille) ! Condition primordiale ! Même si les autres spécialités semblent attractives, il s’agit d’un piège sournois et grossier.
Une fois choisie, votre future carrière s’agencera en deux parties : la première, correspondant au niveau 1, concerne les deux premières années de l’Internat de biologie médicale, au cours desquelles vous effectuerez un stage en hématologie, en biochimie, en bactériologie-virologie et en parasitologie ou immunologie. La seconde, appelée niveau 2, correspond actuellement à un choix d’orientation vers la biologie polyvalente ou la biologie spécialisée. Ainsi, l’Interne se décide lors de son 4e semestre, mais comme rien n’est jamais gravé dans le marbre, la réorientation est possible en cours de cursus. Parmi les spécialités offertes, on note : la bactériologie, la biochimie, la génétique moléculaire ou cytogénétique, la biologie de la reproduction, l’hématologie, la parasitologie-mycologie, la toxicologie, la thérapie cellulaire et génique, et la virologie. Chacune de ces hyper-spécialités a une maquette propre, s’organisant le plus souvent en 2 stages obligatoires dans la spécialité concernée et 2 stages plus libres. Chaque stage est soumis à la seule validation du chef de service, tout comme la validation de chaque DES composants le niveau 1, il n’y a donc plus d’examen. Le niveau 1 vous donne les compétences de réalisation technique des actes clinico-biologiques et de leur interprétation, le niveau 2 vous érige au rang d’expert en biopathologie. À la question qui vous brûle les lèvres : « mais quelle ville choisir ? », et après consultation des différentes régions, la réponse est finalement simple : prenez celle que vous souhaitez ou celle que vous avez, l’internat ne dure que quatre ans, et, une fois n’est pas coutume, il n’y a pas de « ville à éviter ».
Les carrières professionnelles à la suite de l’Internat sont très semblables à celles existantes en médecine clinique. La profession de médecin biologiste est pourtant légèrement différente en ville par rapport à une activité de cabinet, du fait de l’évolution de la biologie libérale qui voit se regrouper les petites structures pour former des ensembles plus importants en terme de taille, de personnels et d’activité. Ainsi le biologiste devient-il aussi un chef d’entreprise avec tout ce que cela comporte de passionnant en terme de gestion, d’accompagnement des ressources humaines et de qualité… mais professionnel de la santé avant tout, ce qui en fait une profession sans rivale.
À l’heure où ce guide est rédigé, la réforme de notre magnifique profession bat son plein, et nous venons de gagner la partie la plus délicate (la sauvegarde de la qualité et de la liberté de notre profession, via la conservation du capital des SEL).
La réforme est maintenant en application depuis le 13 Janvier 2010, et de nouveaux combats nous attendent afin de faire prévaloir notre vision éthique d’une biologie praticienne de proximité, que nous opposons à la vision néolibérale industrielle dont rêvent les acteurs financiers (comme c’est le cas également dans d’autres spécialités médicales dites « médico-techniques » à l’heure actuelle). Une fois ces turbulences inhérentes à tout bouleversement d’ampleur d’une profession — aiguisant bien des appétits— apaisée, des possibles infinis s’ouvriront de nouveau devant nous.
Quelle que soit l’issue finale du combat politique dans lequel nous sommes engagés (et dans lequel, nous l’espérons, vous contribuerez à donner l’avantage à nos valeurs), soyez sûrs que notre métier, au travers de mutations nécessaires à son entrée victorieuse dans le jeu européen et dans le troisième millénaire, conservera tout son attrait, allié aux spécificités qui en font le parangon des spécialités médicales.
Soyez ouverts, soyez éclectiques, finalement, soyez tout simplement des médecins heureux et venez partager notre expérience, demandez-nous de vous parler de notre exercice, et réjouissez-vous : ici, après ces années de dur labeur et de sacrifices incommensurables, vous trouverez une spécialité et des spécialistes accueillants, et un confort de vie inégalable. Macte, nova virtute, puer, sic itur ad astra !
Dr Thomas Nenninger
PS : N’hésitez pas à nous rejoindre dans le Syndicat des Jeunes Biologistes Médicaux (instance unique représentant les internes en médecine et en pharmacie, les assistants, PH et MCU, et les jeunes Directeurs Adjoints)
Mailing : sjbm-subscribe@yahoogroupes.fr
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