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Endocrinologie et Métabolismes
Le choix d’une spécialité médicale pour son exercice futur n’est pas chose aisée, la peur de se retrouver dans une « routine », dans un mode d’exercice imposé pour la carrière qui s’offre à nous après tant d’années d’études, est une réalité à prendre en compte.
L’endocrinologie, spécialité qu’on ne pouvait décemment pas appeler « glandologie », offre une diversité de pathologies, une variété dans la prise en charge des patients (allant du diagnostic étiologique à la thérapeutique par la pédagogie) qui garantissent un exercice sans cesse renouvelé. De l’hypophyse aux gonades, de la thyroïde au pancréas, des surrénales aux cellules neuro endocrines, de l’aigu au chronique, chaque patient requiert une prise en charge globale et souvent pluri disciplinaire pour assurer une prise en charge optimale.
Beaucoup réduisent l’endocrino à la diabétologie, qui, si elle représente une part importante de la spécialité, n’en est pas moins qu’une partie. Comment ne pas parler des autres facteurs de risque cardio vasculaires, des lipides, de l’HTA, ce qui nous amène aux surrénales, au Cushing, au phéo, à l’hypophyse ! sans oublier la médecine de la reproduction dans cette période d’explosion des traitements de la stérilité.
A l’heure où l’obésité dans les pays développés est un véritable fléau, où les méthodes d’imagerie toujours plus performantes détectent des « incidentalomes » quotidiennement, l’endocrinologie est une spécialité incontournable et pleine d’avenir.
Offrant un exercice libéral ou hospitalier, cette spécialité est la plus féminisée (66,9% en 2005), la plus jeune et avec une proportion de médecins libéraux conventionnés en secteur 2 la plus grande (59,4%). Le seul bémol est la rémunération qui, du fait de la cotation en « acte », ne valorise pas les consultations d’éducation thérapeutique, longues et sans acte technique. Cependant des discussions sont en cours car la prévention est plus rentable que le traitement…
Pour la réalisation pratique de cette spécialisation, le DES s’étend sur 4 ans, avec la nécessité d’accomplir au moins quatre semestres dans des services agréés pour le diplôme d’études spécialisées d’endocrinologie et métabolismes, dont trois au moins doivent être accomplis dans des services hospitalo-universitaires ou conventionnés et ces semestres doivent être effectués dans au moins deux services ou départements différents. De plus, nous devons réaliser un semestre dans un service agréé pour le diplôme d’études spécialisées de cardiologie et maladies vasculaires, de gynécologie obstétrique et gynécologie médicale, de médecine nucléaire, de neurologie, de néphrologie ou de pédiatrie (à orientation endocrinologique), ou dans un laboratoire d’explorations fonctionnelles agréé pour le diplôme d’études spécialisées d’endocrinologie et métabolismes, les trois semestres restant devant être effectués dans des services agréés pour d’autres diplômes d’études spécialisées que le diplôme d’études spécialisées d’endocrinologie et métabolismes ou pour des diplômes d’études spécialisées complémentaires (nutrition, médecine de la reproduction).
Sur le plan théorique, des cours de qualité sont organisés régulièrement, de façon spécifique pour chaque région. En général, ce sont les internes qui préparent les cours à tour de rôle, encadrés par un spécialiste. Pour l’Ile de France, les cours ont lieu sur 3 années consécutives les mercredis soirs de 17h à 20h, cela implique qu’il ne faut pas attendre le 4éme semestre pour s’inscrire au DES ! En attendant de vous y retrouver, bon choix….
Camille Vatier
Interne 5ème semestre
DES Endocrinologie Métabolisme d’Ile de France
Référente au SIHP
camillevatier@hotmail.com
Maquette du D.E.S : Durée : 4 ans
- 4 semestres dans des services agréés pour le D.E.S. d’endocrinologie et métabolismes.
- 1 semestre dans un service agréé pour le diplôme d’études spécialisées de cardiologie et maladies vasculaires, de gynécologie-obstétrique et gynécologie médicale, de médecine nucléaire, de neurologie, de néphrologie ou de pédiatrie (à orientation endocrinologique), ou dans un laboratoire d’explorations fonctionnelles agréé pour le D.E.S. d’endocrinologie et métabolismes.
- 3 semestres dans des services agréés pour d’autres D.E.S. ou pour des D.E.S.C.
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